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护理院感华体会体育2串1 通用
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在护理部指导下,以深化优质护理服务为核心,现制定我科20xx年护理质量管理华体会体育2串1 :
一、修订我科护理质量管理与控制指标体系
根据护理部下发的20xx年护理质量管理华体会体育2串1 ,修订我科护理质量指标,由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标3部分组成。科室成立6个管理小组,各小组每月制定小组华体会体育2串1 ,定期检查、记录,每月第二周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。
(一)临床护理质量指标
根据护理部制度的11个临床护理指标,按照环节质量检查标准,目标为各项指标达90%。本年度重点监控以下指标:
1、院内压疮发生率:低于0.5‰
2、非计划拔管发生率:低于0.3‰
3、医生满意度:大于90%
(二)专科护理指标
根据手术室护理安全质量目标,修订专科质量指标
1、安全、正确留置手术标本率:等于100%
1、手术部位标识正确率:大于98%
2、三方核查执行率:大于98%
(三)护理工作质量指标
根据护理部下发的护理管理华体会体育2串1 ,我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标。根据指标和护理工作要求,修订环节质控标准。科室重点监控以下指标:
1、器械物品清点正确率:等于100%
2、腔镜器械清洗正确率:等于100%
3、引流管检查正确率:大于95%
二、持续质量改进
(一)实行三级质控:科室实行科护长-区护长-专科组长三级质控体系,对制定的重点监控指标,按计划进行检查,结果进行数据统计,并进行分析、改进。
(二)由主班护士每天质控,每月召开一次科室质控总结会议。
(三)实行组长负责制,成立6个管理小组,各小组每月制定小组华体会体育2串1 ,定期检查、记录,每月第二周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。
三、科室质控小组具体华体会体育2串1
(一)根据20xx年主要存在问题,修订20xx年科室护理质量指标
(二)督促各管理小组定期完成华体会体育2串1 、检查记录、总结分析,以及可行性改进措施的实施情况。
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