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劳动仲裁申请书

时间:2023-10-20 08:46:41 申请书 我要投稿

(荐)劳动仲裁申请书15篇

  我们眼下的社会,申请书在生活中的使用越来越广泛,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。写申请书时理由总是不够充分?以下是小编为大家收集的劳动仲裁申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

(荐)劳动仲裁申请书15篇

劳动仲裁申请书1

  申请人:___,女/男,__族_年_月_日生,住址___

  被申请人:__公司

  地址:__

  法定代表人:__电话:_____

  申请事项:

  一、请求依法裁决被申请人申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计__元人民币。

  二、请求依法裁决被申请人申请人补交医疗保险费滞纳金合计___元

  三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍工资合计__元( _年_月至今)

  事实与理由:

  申请人于20__年9月9日开始至今直被申请人处工作 现担任公司某某职务双方已经形成了事实上劳动关系申请人被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交纳过任何保险同时也未与申请人签定书面劳动合同

  申请人认, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并劳动者交纳各类法律规定保险, 而被申请人却直未给申请人交纳各类保险,此行已违反了法律规定,维护申请人合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,被申请人却拒绝交纳, 致使申请人保险费用产生了高额滞纳金, 同时, 根据劳动合同法规定,未签定劳动合同,用人单位应向劳动者支付双倍工资。 维护申请人合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍工资

此致

  ___劳动争议仲裁委员会

  申请人:___

  _年_ 月_ 日

劳动仲裁申请书2

  申请人:__。

  一家__国的公司(见附件第1至第2页,在______注册登记的官方文件)

  住所(注册登记地址):

  邮政编码:电子信箱:

  电话:传真:

  负责人:职务:

  (见附件第3至第5页,公司授权及护照)

  申请人代理律师:(见附件第6至8页,授权委托书)

  通讯地址:

  邮政编码:电子信箱:

  电话:传真:

  被申请人:义乌市__进出口有限公司(见附件第9至10页,工商登记基本信息)

  住所:义乌市稠城街道兴中小区__幢__号__室

  电话:传真:

  法定代表人:电话:

  仲裁依据

  申请人__。与被申请人义乌市__进出口有限公司于20__年8月20日签订的0010-1786号货物买卖合同(见附件第11页,)中的仲裁条款--该合同第七条约定:“任何争议或与本合同而产生的,均应提交中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁……”

  仲裁请求:

  1、裁决被申请人向申请人支付赔偿金__,__,__美元;

  2、裁决被申请人承担申请人因本案仲裁而发生的律师费及申请为办理本案支出的差旅费;

  3、裁决被申请人承担本案仲裁费。

  事实和理由:

  20__年8月20日,申请人与被申请人签订了货物买卖合同(见附件第11页),约定由被申请人向申请人出售漂白精和亚硫酸钠,总价款为__,__,__美元,付款方式为T/T。

  合同签订后,申请人按照合同约定的方式进行了全额付款(见附件第12至16页)。然而被申请人却没有在合同规定的装运期内把货物及时装运并发送给申请人,至今拖欠申请人__,__美元的货物。

  申请人多次催要合同项下的货物。被申请人拒不履行合同规定的交货义务,已经构成严重违约。在此期间,申请人曾多次通过中国的`朋友打电话要求被申请人履行合同义务,同时以各种方式谋求问题的解决,但均因被申请人没有任何诚意,一直未果。

  综上所述,鉴于被申请人的违约行为,申请人现根据《中华人民共和国仲裁法》,依据双方之间的货物买卖合同之仲裁条款,特向贵会提起仲裁,恳请贵会依法公正裁决,维护申请人的利益。

此致

  中国国际经济贸易仲裁委员会

  法定代表人:__

  __年__月__日

劳动仲裁申请书3

  申诉人:

  被诉人:

  申请仲裁事项:

  1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除;

  2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元(4550元/月×9个月-11430=29520元),一次性工伤医疗补助金差额6455元(4550元/月×2个月-2645=6455元);

  3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元(4550元/月×8个月=36440元);

  4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元(4550元/月×5.5个月-12668元=12357元);

  5、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。

  6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年8月份伙食津贴480元,20xx年8月份扣费480元。

  以上总计88052元。

  事实及理由:

  申诉人于20xx年X月X日入职被诉人处,担任电工,月平均工资4550元。20xx年X月X日上午,申诉人在工作时,高处坠落,导致腰部跌伤,后住院治疗50余天。20xx年X月X日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。20xx年X月1X日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购买社保,导致申东莞市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残补助金11430元、一次性工伤医疗补助金2645元,申诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。

  申诉人工伤后,被诉人仅支付申诉人停工留薪期工资12668元。因被诉人不愿意补足该部分差额,也未足额支付申诉人停工留薪期工资,且被诉人存在无故克扣20xx年X月份工资960元、为足额支付申诉人20xx年X月至X月份加班费,申诉人已经提出与被诉人解除劳动关系,但是被诉人不愿意按照申诉人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、以及克扣工资。

  申诉人认为,被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法律法规,给申诉人造成了极大的损失。为维护自身的`合法劳动权益,申诉人特根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定,向贵庭提起仲裁申请,请求贵庭查明事实,依法支持申诉人的请求。

此致

  XX市劳动人事争议仲裁院南城仲裁庭

  申请人:

  时间:

劳动仲裁申请书4

  申请人:xx,男,汉族,20xx年xx月xx日出生,住址,河南省,电话:

  身份证号:

  被申请人:学校,编号,住址,历城区花园路

  负责人:刘某,联系电话:

  申请事项:

  1、请求依法裁决申请人与被申请人解除《用工合同》;

  2、请求依法裁决被申请人支付拖欠申请人xx月份的`工资4535元;

  3、请求依法裁决被申请人支付申请人经济补偿金8099.2元;

  4、请求依法裁决被申请人按合同约定向申请人支付违约金5000元;

  上述费用共计:17634.2元

  事实与理由:

  20xx年xx月xx日,申请人与被申请人签订了为期3年的《用工合同》,合同约定申请人从事招生工作,被申请人承诺每月10日为发薪日,但被申请人从未按照合同约定按时发薪,20xx年1月份工资更是拖欠至今未发,且被申请人一直未给申请人缴纳社会养老保险,违反了国家法律规定,故为维护申请人的合法权益,申请人提起本案仲裁,望依法全部支持。

申请人:

  20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书5

  申请人:xx,男,汉族,19xx年xx月xx日生,身份证号码:xx,住址:xxxxxx,电话:xxxx。

  被申请人:xxxx,住址:xxxx,统一社会信用代码:xxxx。法定代表人:xx。组织机构代码:xxxx。电话:xxxx

  仲裁请求

  1、请求被申请人支付申请人20xx年10、11、12月,年1、2、3月的双倍工资30702.28元。

  2、请求被申请人支付申请人加班工资11371.5元。月平均工资5850.13元,日工资为5850.13/21.75=268.97元。

  20xx年11月加班6天,268.97x1.5x6=2420.73元。

  年1月加班6.5天,268.97x1.5x6.5=2622.46元。

  年2月加班6.5天,其中5.5天为春节假日,按三倍计算,为268.97x3x5.5=4438.01。1天为普通休息日,268.97x1.5x1=403.46,计4841.47元。

  20xx年12月,年3月按加班6天计算,268.97x1.5x6x2=4841.46元。

  加班费总计为14726.12元。

  3、请求被申请人支付申请人一个月工资的经济补偿金5850.13元。以上总计:51278.53元。

  事实与理由

  申请人自20xx年10月16日起在被申请人处工作,后迫于单位领导的压力,申请人被迫于年3月底从被申请人处离职。

  被申请人没有与申请人签订劳动合同,没有缴纳社会保险,且拖欠申请人的加班费,每月只休1-2天,过春节只休了1.5天。从没支付过加班费。因此应当支付申请人经济补偿金。申请人在被申请人处工作了5.5个月,应当计1个月的经济补偿金5850.13元。

  为维护申请人的`合法权益,请求仲裁委员会支持申请人的仲裁请求。

此致

敬礼

申请人:

  年xx月xx日

劳动仲裁申请书6

  申请人:xxx,男,1968年xx月出生,湖北省武汉市人,原武汉有限责任公司员工,住武汉市xx区号。

  被申请人:xxx,住武汉市xx区。

  法定代表人:xxx联系电话:xxx

  仲裁请求:

  1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;2、裁令被申请人支付拖欠申请人x年6月的工资1610元;3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的.缴费比例补办补缴申请人x年2月至x年6月养老保险,若补办补缴不能,则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346。7元;补办补缴医疗保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人医疗保险损失1442。6元;补办补缴失业保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887。5元。

  事实与理由:

  申请人于x年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,未依法为其办理各项社会保险,拖欠申请人x年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险,被申请人一直拒绝。x年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保,申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

  现申请人为维护自身合法权益,特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

  xx区劳动争议仲裁委员会

  申请人:xxx

  x年x月xx日

劳动仲裁申请书7

  如下:

  (此栏)申请人:xx,xx,xx,出生年月日

  被申请人:xxx公司

  法定代表人:xx,电话:xxx

  地址:xx,邮编:xxxx

  仲裁请求:

  1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

  2.请求裁决被申请人向申请人支付x个月经济补偿金xxx元;

  3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年x月至20xx年xx月社会保险费。

  事实与理由:

  以上请求,请仲裁委支持。

  此致

  xx市劳动仲裁委员会

  申请人:

  年月日

劳动仲裁申请书8

  申请人:________

  地址:________

  法定代表人:___________

  被申请人:___________

  申请撤销事项:

  申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由___市劳动争议仲裁委员会(以下简称仲裁委)审理并作出_劳仲案第仲裁决,该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形,因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。

  事实与理由:

  一、适用法律不当

  1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为_______年________月_______日至_______年_______月_______日,仲裁委裁决时的适用的法律条款为:“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年,适用期不得超过一个月,因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的,试用期不得超过二个月”;而不是仲裁委认定的'不超过一个月,因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

  二、违反法定程序

  申请人__有限公司于__年月_日收到仲裁委的应诉通知书,上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期,因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人_月_日去开庭,不到庭视为放弃按缺席处理,申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期,但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期,申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利,这是不容置疑的,有权利就要有实现权利的必要条件,答辩期限是条件之 一,必须给予保障,仲裁委这样明显显失公平,没有保证申请人的答辩权,同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天,给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

  三、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持

  本案在仲裁过程中,本案被申请人(原审申请人)_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位,其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细,本案申请人(即原审被申请人)__________有限公司向仲裁庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议,但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬,并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间,直接影响了本案的裁决结果,对申请人很不公平。

  综上,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定,为维护申请人的合法权益,请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

此致

  _________中级人民法院

  申请人:__________有限公司

  _________年_______月_______日

  附件:裁决书复印件一份

  通知复印件一份

  应诉通知书复印件一份

  举证通知书复印件一份

劳动仲裁申请书9

  申请人:____________,性别:__________民族___________,出生年月日___________,住址___________。

  被申请人:___________

  地址:___________

  法定代表人:___________,电话:___________

  申请事项:

  一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

  二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计___00元

  三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(___8年1月至今)

  事实与理由:

  申请人于___5年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的.劳动合同。

  申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

  ___________劳动争议仲裁委员会

  申请人:___________

  年 ___________月___________ 日

劳动仲裁申请书10

  申请人:

  被申请人:

  法定代表人:

  风险提示:

  劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元2)。

  二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共54455.15元,其中:

  1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;

  2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。以上二项合计:元。事实与理由:申请人于________年____月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。________年____月____日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期

  六、日还要求我随时出车,平均每月星期

  六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的________年____月至________年____月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时15分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资940元(________年____月____日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,________年____月至________年____月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元21.751.5倍3个小时4周12个月________年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元21.752倍8个小时3天12个月________年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定,我于________年____月____日以被申请人未及时足额支付劳动报酬为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的`合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。此致市劳动争议仲裁委员会申请人:________年____月____日风险提示:

  递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:

  1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;

  2、劳动关系相关证明,其它证明材料。

  3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

  4、有委托代理人的,提交授权委托书。证据及证据目录:证据

  一:证据名称:被申诉人的录用通知证明内容:申诉人在被申诉人处的工资待遇。证据

  二:书证名称:医疗保险手册证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系

劳动仲裁申请书11

  申请人:____________,男,55岁,汉族,住丰________楼4单元1楼66号。

  被申请人:________市食品公司,法定代表人:____________地址:________市福寿街96号。

  请求事项:

  1、请求被申请人履行与申请人签订的20________年劳动合同书,为申请人安排工作并支付劳动报酬。

  2、请求被申请人支付未支付申请人20________年、20________年2年的工资共14812.8计元。

  3、请求被申请人返还申请人向被申请人多交纳的统筹金4049.3元。

  事实与理由:

  申请人陈________自19________年以来,一直在被申请人________市食品公司上班。19________年9月14日夜,因单位发生火灾,申请人因救火受伤。19________年11月24日上午单位派申请人出外购物,发生车祸,随后住院治疗,肇事单位也对申请人进行了一定的赔偿。1992年,申请人身体基本痊愈,就向单位提出要求上班,可是,单位领导说申请人身体刚刚恢复,并且单位目前没有适合申请人的工作,让申请人先在家休息,以后有了合适的工作就给申请人安排,并说在家休息并步影响工龄和长级。申请人就信以为真,这一等就是十几年。每年单位都给申请人签订劳动合同,每年申请人都要求上班,每次单位都是说再等等。虽然被申请人没有按照劳动合同给申请人安排工作,没有给申请人支付工资,但是,申请人的基本养老保险费一直由申请人缴纳,并且承担了本来应当被申请人承担的部分。申请人由于没有了生活来源,可是全家人又要吃饭,只好学习修理自行车,靠修车微薄的'收入来维持一家人的生计。现在实在是生活困难,无法维持生存,只好付诸法律,请求归还申请人一个公道。

  20________年,被申请人又和申请人签订了劳动合同,申请人又要求安排自己的工作,可是,被申请人仍然继续以各种理由予以拖延。故,请求裁决被申请人履行与申请人签订的20________年的劳动合同,给申请人安排工作,支付劳动报酬。请求被申请人支付20________年、20________年未支付给申请人的工资,退还申请人多向被申请人缴纳的养老保险金。请依法裁决。

此致

敬礼!

  ________市劳动仲裁委员

  申请人:____________

  ________年________月________日

劳动仲裁申请书12

  申请人:______,性别:______,出生日期:______年______月______日,职业:______,工作单位:

  邮编:______,家庭地址:

  身份证号码:__________________,手机号码:__________________,

  通讯地址:______________________________,电话:__________________。

  被申请人:______公司,法定代表人:______,

  注册号:__________________,地址:______________________________,

  主要负责人:______,职务:______,手机号码:__________________,

  邮编:______,办公地址:______________________________,电话:__________________。

  请求事项:

  1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。

  2、裁决被诉人补发申诉人自其________年____月____日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币_________元计),并补缴社保和住房公积金。

  3、裁决被诉人支付申诉人自其________年____月____日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币_________元计)的____%的`补偿金。

  4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从________年____月____日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币_________元计)。

  事实和理由:

  ________年____月____日,申诉人到被申诉人处上班,担任被申诉人________经理职位,根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认:月薪_________万元,另每月报销_________元手机费。________年____月____日,在没有任何法定理由和提前通知的情况下,被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系,实际上,被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同,使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益,依据我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规之规定,申请劳动仲裁,希望能够得到贵仲裁委员会的支持。

  此致___________区劳动争议仲裁委员会

  申请人:______

  ______年______月______日

劳动仲裁申请书13

  __________市劳仲案字〔20__________〕__________号

  本委在审理申请人__________、__________、__________与被申请人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案过程中,发现被申请人提出申请人利用职务之便伪造公司公文被公安机关立案侦查,并提交了公安机关的.立案通知书。

  本会认为,公安机关对申请人是否伪造公司公文的侦查结果对本案认定本案主要事实有重要影响,属于中止仲裁审理的客观情形。现根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第45条和第46条的规定,作出决定如下:_________________

  自作出本决定之日起,中止本案的审理;恢复本案审理和开庭时间另行通知;中止审理期间不计入仲裁期限内。

  仲裁员:_________________

  _____年__________月__________日

  书记员:_________________

劳动仲裁申请书14

申请人:xxx

  工作单位:

  用工性质:

  住址:

被申请人:xxx

  地址:

  劳动xx请求事项:

  1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

  2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。

  具体如下:

  1、一次性医疗补助金3000元xxxx月。

  2、一次性就业补助金3000元xxxx月。

  3、一次性伤残补助金3000元xxxx月。

  事实与理由:

  20xx年xx月xx日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定为工伤。在被申请人的组织下,申请人于20xx年xx月经xx市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

  由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤xx待遇,给申请人带来极大的`伤害。为维护申请人的正当权益,特向劳动xx委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

  xx县劳动xx委员会

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书15

  申请人:姓名,男,民族,出生年月日,住址:**省**市**县**乡**村**号,身份证号码:***************。

  被申请人:********有限公司,地址:深圳市***区*****,法定代表人:****,联系电话:0755-*****。

  申请事项:

  1、责令被申请人支付申请人所拖欠的***年**月份工资**元,逾期支付工资25%的经济补偿金**元,小计**元;

  2、责令被申请人支付申请人违法解除劳动合同的'经济赔偿金**元。

  3、责令被申请人支付申请人所拖欠的**年**月**日至**年**月**日的加班工资**元,以及逾期支付加班工资25%的经济补偿金**元,小计**元;

  4、责令被申请人支付申请人应由被申请人依法为申请人交纳的社保费用**元。

  以上合计人民币*****元。

  事实与理由:

  (写明事实及主张依据等)

  申请人认为,被申请人无视申请人作为一个普通劳动者的合法权益,严重违反《劳动法》、《劳动合同法》、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》等相关劳动法规,现依据有关法律法规的规定,特提出上述申请事项,请求仲裁委支持申请人的合法权益。

  此致

  深圳市**区劳动仲裁委员会

  申请人:

  **年**月**日

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